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Presbytie
Avec l'âge, le cristallin de l'œil peut perdre sa capacité d'accommodation aux objets proches. Cette affection, appelée presbytie, se manifeste généralement dans la quarantaine et peut habituellement être facilement corrigée par le port de lunettes de lecture ou de verres de contact. La correction de la presbytie est maintenant possible par l’intermédiaire des procédures suivantes :
Le LASIK et la KPR ne préviennent pas la nécessité de porter des lunettes de lecture pour un patient de plus de 40 ans.
PRELEX® (Échange de lentille presbyopique)
PRELEX (Échange de lentille presbyopique) est un procédé employé pour corriger la presbytie pour des patients de 45 ans et plus qui veulent réduire leur dépendance aux lunettes de lecture. En utilisant le même procédé qui a été employé pour des millions de patients subissant la chirurgie de cataracte, le procédé PRELEX implique d'enlever la lentille naturelle de l'oeil et la remplacer par un implant de lentille artificiel. Avec le procédé PRELEX, des lentilles intraoculaires multifocaux sont utilisées et permettent à l'oeil de se focaliser pour la vision près et de loin – contrairement à d'autres méthodes de chirurgie réfractive qui changent la forme de la cornée.
Bien que les procédures PRELEX et la chirurgie cataracte soient identiques, les raisons d'exécuter la chirurgie diffèrent. Tandis que la chirurgie de cataracte est employée pour enlever la lentille opaque d'un patient; PRELEX est employé pour corriger la presbytie et la vision de distance, réduisant ainsi la dépendance d'une personne à l'égard des lunettes ou des verres de contact.
PRELEX est employé pour les patients de types suivants:
- Patients avec niveaux très élevés de myopie ou hypermétropie.
- Patients qui souhaitent éliminer leur dépendance à l'égard des bifocaux ou des verres de lecture.
- Patients qui ont des cornées considérées trop minces pour le LASIK.
- Patients qui peuvent montrer des signes (même sans symptômes) des cataractes en développement.
Comment puis-je tirer bénéfice du PRELEX?
- Le rétablissement de « l’acuité visuelle sans aide » pour la vision de distance (aucuns verres requis pour la conduite pour plus de 99% des patients).
- Rétablissement de la vision de près des patients PRELEX avec la lentille multifocale RESTOR (aucunes lunettes requises pour lire pour plus de 80% des patients).
- Prévention de cataractes: Avec la chirurgie PRELEX, le risque de développer une cataracte (ou l'opacification de la lentille naturelle de l’oeil) est complètement éliminé. (La chirurgie de cataracte est exigée pour plus de la moitié de la population âgée de 80 ans et plus et se produit à un âge sensiblement plus jeune pour patients présentant de grandes erreurs réfractives).
- Les données de la FDA démontrent que suite à la chirurgie PRELEX avec la lentille intraoculaire RESTOR d' Alcon:
- 80% des patients n'ont jamais reporté de lunettes
- 17% des patients ont parfois porté de lunettes
Kératoplastie Conductive (KC)
La Kératoplastie Conductive (KC) est un procédé de correction de la vue qui utilise des radiofréquences (RF) en remplacement du laser pour corriger la vision de près de patients presbytes. La KC a été conçue pour des individus hypermétropes de plus de 40 ans qui cherchent un alternatif au port de lunettes de lecture. La KC n’est pas pour les patients myopes.
La KC utilise la chaleur produite par une sonde de radiofréquence (RF) pour chauffer et rétrécir le tissu cornéen. Ceci augmente la courbure de la cornée; permettant ainsi à la lumière d’être dirigée directement sur la rétine. L’énergie RF est délicatement appliquée sur l’œil dans un mouvement circulaire; évitant entièrement la pupille.
Durant le procédé, les yeux sont d’abord anesthésiés à l’aide de gouttes. Des marques temporaires indiquant le lieu précis du traitement sont ensuite tracées. Finalement, une pointe Keratoplast est utilisée pour appliquer l’énergie RF. Comme avec d’autres procédés de correction de la vue, il se peut que vous ressentiez un inconfort léger et que vos yeux soient sensibles à la lumière pour quelques jours.
Monovision
La monovision est une forme de traitement de la presbytie. Un œil est entièrement corrigé pour la vision à distance, alors que l'autre est légèrement sous-corrigé en vision de loin. Conséquemment, la vision à distance de l'œil sous-corrigé est plus floue et celle de près plus aiguisée que celles de l’œil parfaitement corrigé en vision de loin. Cette faible myopie résiduelle dans l’œil sous-corrigé permet au presbyte de plus de 40 ans de voir nettement de près et élimine ou réduit donc la nécessité de porter des verres correcteurs.
Il s'agit d'un compromis : la monovision n'élimine pas la presbytie, mais réduit la dépendance aux verres de lecture et contribue donc, par le fait même, à améliorer la qualité de vie des gens qui se laissent convaincre par cette forme de traitement. La vision à distance ne sera pas parfaite, mais très acceptable; la vision de près ne sera pas parfaite non plus, mais suffisamment bonne pour fonctionner dans la vie de tous les jours.
La monovision permet au presbyte de lire une étiquette ainsi que l'heure sur sa montre, de se raser devant un miroir ou de lire un menu au restaurant. Des tâches prolongées de près (comme lire pendant plusieurs heures d'affilées) de même que des tâches minutieuses de près exigeront toutefois le port de lunettes de lecture. Avec l'âge, presque tout le monde a besoin de verres correcteurs pour voir de près.
Il prendra au cerveau de 2 à 3 semaines pour s'ajuster à la monovision. Certaines personnes s'y habituent aisément, alors que d'autres n'arriveront jamais à tolérer le déséquilibre entre les 2 yeux. Il est préférable de tenter la monovision à l'aide de verres de contact avant d'entreprendre un traitement au laser.
Désavantages de la monovision
- La perception de la profondeur diminue, particulièrement lors de la pratique de sports.
- La lecture de caractères très fins ou de longue durée nécessite toujours des verres correcteurs.
- La conduite de nuit sur de longues distances peut être plus difficile; difficulté surmontable par le port de verres correcteurs.
Pour plus d’informations sur d’autres troubles de la vue :
Astigmatisme
Cataractes
Hypermétropie
Myopie
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