Durant la chirurgie

Le procédé est réalisé à notre clinique CATARACT MD en chirurgie ambulatoire. Généralement, il nécessite une vingtaine de minutes au bloc opératoire au cours desquelles la phacoémulsification ne dure que quelques minutes par œil. Toutefois, le procédé peut être plus long suivant la dureté du cristallin. Si désiré, un léger sédatif, comme du Valium ou de l’Ativan, peut être administré pour faciliter la relaxation pendant le procédé. Il suffit d’en faire la demande au moment de l’évaluation préopératoire.

ELR et CAT

L’ELR est un procédé chirurgical qui consiste à remplacer le cristallin naturel par un cristallin artificiel d’une puissance prédéterminée. Chez le myope, la combinaison de la cornée et du cristallin est trop puissante pour la longueur du globe oculaire. L’image est donc hors foyer. En contraste, chez l’hypermétrope, c’est le pouvoir de réfraction qui n’est pas suffisant. Le cristallin artificiel est alors calculé à l’aide d’un dispositif ultramoderne pour déterminer le pouvoir de réfraction approprié pour la longueur de l’œil. Le même procédé est utilisé pour l’opération de la cataracte. Par contre, lors d’une opération de la cataracte, le cristallin opacifié est remplacé. En contraste, lors d’un ELR, une anomalie cristallinienne est corrigée.

Avant le procédé, des gouttes sont administrées dans l’œil pour dilater la pupille et désensibiliser l’œil. Le procédé est essentiellement identique à l’opération de la cataracte. Une minuscule incision est pratiquée dans la cornée, et une sonde échographique est utilisée pour ramollir le cristallin et l’enlever. Le tout s’opère par l’entremise d’une incision si petite qu’aucun point de suture n’est nécessaire. La technique s’appelle phacoémulsification (provenant du mot grec phakos qui veut dire lentille et du mot latin emulsification qui veut dire se transformer en lait !). Il s’agit de la façon la plus moderne d’opérer le cristallin. Le laser n’est pas utilisé pour une telle intervention. Certains appareils utilisent le laser pour retirer le cristallin, mais ceux-ci sont encore expérimentaux et peu utilisés. Une lentille intraoculaire repliée est ensuite insérée à l’endroit où le cristallin était. Le cristalloïde, ou capsule du cristallin, est laissé intact pour accueillir le nouveau cristallin.

La récupération après un ELR et une CAT est extrêmement rapide. Généralement, quelques heures après l’intervention, l’incision commence déjà à guérir. La plupart des patients sont en mesure de reprendre leurs activités normales 24 heures après l’opération. Le chirurgien peut ordonner des gouttes oculaires à appliquer pendant 1 ou 2 semaines. La première semaine, le patient doit également porter un cache œil durant la nuit afin d’éviter de se frotter l’œil.

Il ne faut pas conduire pendant au moins 24 heures après le procédé. De même, la conduite ne doit pas être reprise avant que la vision ne soit claire.